HIV抗體艾滋病檢查費用不高,幾十元即可,大部分人初篩陰性就不需要再作檢測。少數需要作確認試驗者則要花費幾百元。艾滋病病毒載量測定價格較昂貴,一般要花費千余元。這些檢測要在國家批準的艾滋病檢測實驗室進行,這里人員素質、技術水平均達標,并有嚴格的保密制度,保護個人隱私。HIV檢查費用國家批準的艾滋病初篩實驗室全國已有近2000個,主要分布在疾病控制(衛(wèi)生防疫)機構、出入境檢驗檢疫機構、醫(yī)療機構、性病防治和采供血機構。艾滋病檢查費用國家批準的艾滋病確認實驗室已有44個,主要分布在各省疾病控制中心和大型醫(yī)療機構。
HIV感染可以通過檢測病毒的抗體、抗原、核酸或病毒培養(yǎng)來確定。目前,標準的檢測方法是血清學艾滋病抗體檢測,它是診斷艾滋病病毒感染者和HIV的主要指標和標準檢測項目。
染和HIV的診斷必須準確、可靠,故艾滋病抗體的檢測要采用標準的血清學試驗。受檢者要到國家批準的艾滋病初篩實驗室先作初篩試驗,陽性者要再用兩種試劑作重復檢測,也就是復檢。若復檢一種或兩種試劑均為陽性,再將標本送到國家批準的艾滋病確認實驗室做確認試驗。確認試驗常用免疫印跡法。經過以上過程確認艾滋病抗體陽性方可發(fā)出報告,再經流行病學調查和檢測后咨詢,才能最終確定診斷。
HIV病毒感染的常規(guī)診斷方法是檢測艾滋病抗體,而且以確認試驗為最終判定標準。有的人可能初篩和復檢均為陽性,但確認試驗結果為陰性,這表明此人不是艾滋病病毒感染者。有的人初篩和復檢均為陽性,但確認試驗結果為不確定,這樣的人一般要求3個月后再復查。復查時確認試驗若仍為不確定,要再過3個月后復查。復查時確認結果仍為不確定或為陰性,則可排除其為HIV病毒感染者。
判斷不確定結果的重要意義在于評價艾滋病感染的危險因素。低危人群作確認試驗,若結果為不確定,一般來說都不是HIV感染。如果反復檢測呈現的都是一個條帶的結果,而大多數又找不出原因,這種情況要經復查后才能得出最后診斷。不過,可以告訴病人感染的可能性極小。處在血清轉換期而呈現不確定結果的病人,一般在1個月以后就可出現陽性結果。
對高度懷疑感染了HIV的人,臨床又急于盡快得到結果,可進行病毒載量測定。HIV病毒載量測定是對艾滋病核酸的定量測定,可測出每毫升血樣中艾滋病核酸的拷貝數(一個艾滋病病毒顆粒含兩個拷貝)。這一檢測方法可作為感染早期、抗體檢測結果為不確定或抗體陰性者的輔助診斷。
CD4細胞CD4T淋巴細胞在維持機體的細胞免疫和體液免疫中具有樞紐作用。HIV感染最主要的靶細胞就是CD4細胞。人體感染艾滋病后,CD4細胞的數量和功能的降低是引起人體免疫功能缺陷的主要原因。CD4細胞的數量是確定診斷、疾病分期、制定抗病毒治療和預防機會染方案的標準試驗指標。CD4細胞計數配合病毒載量測定還是預測疾病進程的可靠指標。艾滋病感染者的CD4細胞水平與病情發(fā)展及預后有密切關系,長期生存者外周血中CD4細胞水平長期穩(wěn)定;而CD4細胞水平低下者,多數為短期生存。